Publikatoiner Spelproblem

Riskabelt spelande är högst i åldersgruppen 16–29 år (4 procent) och lägst bland personer som är 65 år eller äldre (2 procent). Statistiken bygger på en marknadsundersökning av våra hjälpsökande och gäller alla hjälpsökande kontakter. Vi räknar kontakter från helpline, chatt, mail, kontaktformulär och direktmeddelanden på sociala medier. Önskar du att få ta del av statistiken i detalj så får du gärna kontakta oss. De tydligaste kopplingarna fanns mellan spelberoende och depression samt generell ångest.

Förebygg spelproblem hos unga

Detta gäller särskilt när det också finns motsvarande risker med att avstå från insatsen 103. Studierna har delvis använt olika uppföljningstid, mellan 12 och 48 månader. För att skapa jämförbarhet har vi valt återfall i brott efter 12 månader.

Skyddsfaktorer för suicid

Vi tog hänsyn till att de flesta studier är genomförda i USA, vilket kan ha betydelse för svenska förhållanden. Eftersom studier som ingår i SWiM handlar om universella och selektiva insatser som ofta har motsvarande exempel i Sverige, bedömdes överförbarheten inte utgöra ett primärt problem. Detta har genererat en obetydligt minskad tillförlitlighet på grund av bristande överförbarhet. För insatser inom kriminalvård sammanvägdes dock randomiserade och icke-randomiserade studier, samtliga med måttlig risk för bias (snedvridning) för resultaten. RCT-studierna hade samma genomsnittliga oddskvot (OR) som NRSI-studierna, och trots något varierande resultat fanns det ingen signifikant heterogenitet mellan dessa studier (Kapitel 10). Genom att analysera de två typerna av studier tillsammans ökar den statistiska styrkan i analysen.

Spelfriheten AB är en specialistverksamhet som erbjuder stöd och behandling för personer med spelberoende samt deras anhöriga. Vi arbetar för att öka medvetenheten om spelproblem och erbjuder individuella behandlingar, självhjälpsmöten och stödsamtal både digitalt och fysiskt. Den här rapporten består av en systematisk översikt över olika förebyggande åtgärder och utbildningsinsatser som gäller spelberoende. Översikten är en uppdatering av en tidigare systematisk översikt som Statens beredning för medicinsk och social utvärdering (SBU) gjorde 2019 på uppdrag av Folkhälsomyndigheten.

Underlaget består av en enstaka studie och avdrag har gjorts på grund av risk för bias (–1,5), bristande överförbarhet (–0,5) och precision (–1). Denna risk genererade avdrag för risk för bias vid bedömning av tillförlitlighet. Risker med bortfall och obalanser vid baslinjen noterades också i vissa fall. Projektgruppen utgick i sin bedömning från varje utfall och formulerade bedömningspåståenden utifrån vad som var meningsfullt och möjligt att bedöma tillförlitligheten i. För varje studie kategoriserades effekten som fördelaktig eller skadlig utifrån effektriktningen.

1 Beskrivning av studiernas programteori

Avslutningsvis ges en sammanvägd bedömning av resultatens tillförlitlighet (Tabell 5.3). Om vi noterade en övervikt av effekter med positiv riktning men samtidigt icke-signifikanta resultat, gjordes avdrag för bristande precision. På grund av att få studier inkluderats i SWiM beaktades även antalet studiedeltagare samt ifall ytterligare studier potentiellt kunde påverka det sammanvägda resultatet vid bedömning av precision. Om det huvudsakligen handlade om icke-signifikanta resultat som baserades på ett fåtal deltagare, gjordes två avdrag för precisionen. För att kunna använda en metaanalys måste resultaten från de olika studierna först representeras med ett gemensamt effektmått. Alla resultat som ska kombineras måste omvandlas till samma effektmått (t.ex. oddskvot, relativ risk eller incidence-kvot).

Att få stöd och prata med någon som varit i samma situation kan vara avgörande för många. Vi vet från våra egna erfarenheter att detta inte bara ger hopp, utan också är en effektiv metod för att påbörja resan mot ett spelfritt liv. – När vi ser att en ungdom mår psykiskt dåligt bör vi också ställa frågor om spelvanor, säger Peer Briken. För de allra flesta handlar det om nöje och social gemenskap, men för en växande grupp kan spelandet bli problematiskt – och till och med ett beroende. Ett visst vetenskapligt stöd finns även för breda, kombinerade samhällsinsatser.

– Det finns redan bra material på området, men det som saknas är den mänskliga kopplingen – möjligheten att faktiskt prata med någon som varit där. Vi vill ge unga en chans att ställa frågor, reflektera och få ett perspektiv på vad spel om pengar kan leda till, fortsätter Allan Erdman. Många av dem som har spelproblem kan bli symtomfria en tid och sedan falla tillbaka. Förändring av andelen med riskabelt spelande mellan 2014 och 2024 (HLV). Du kan själv ta fram statistik om spelproblem i Folkhälsodata (tabeller) och FolkhälsoStudio (diagram). Vi har länge förespråkat en förbättring av Spelpaus-systemet, där de som spärrar sig också ges möjligheten att bli kontaktade av en spelfri person inom 24 timmar.

Många unga exponeras också för inslag som liknar spel om pengar i datorspel och mobilspel. Trots att det är 18-årsgräns för spel om pengar i Sverige händer det att minderåriga spelar och får problem. Enligt Folkhälsomyndigheten har 34 procent av alla 16–17-åringar spelat om pengar.

Bästa sättet att avgöra om resultat är överförbara är att utvärdera insatsen i Sverige. För selektiva och indikerade insatser behöver avvägningar göras mellan hur viktigt det är att rätt personer får insatsen och att fel personer inte får den. Detta gäller i synnerhet åtgärder som kan utgöra en börda för de insatserna riktas mot eller då de inskränker människors självbestämmande eller integritet. Dessutom bör man beakta om det finns risk för att oskyldiga stigmatiseras eller att förtroendet för de som utför insatserna försvagas. Analysen visar att framför allt insatser för indikerad prevention inte dokumenterar sin programteori. Inte heller hänvisar författarna till andra dokument som beskriver programteorin.

Fyra studier undersökte effekten av DMI på förekomsten av narkotikabrottslighet. Metaanalysen visar att DMI minskade narkotikabrottslighet med 35 procent under i genomsnitt 18 månader ( ). Enligt Braga tyder forskning på att det inte sker en förflyttning av narkotikaförsäljningen till andra platser 53. Den andra observationen är att det är oklart varför insatser med samma komponenter getts olika namn. Exempelvis finns det tio insatser med olika namn som alla uppfyller kriterierna för fokuserad avskräckning (jfr. Kapitel 7).

En annan metod är att statistiskt bedöma förekomsten av publikationsbias med hjälp av en så kallad Funnel plot. Funnel plot av fokuserad avskräckning i denna rapport indikerar att det saknas studier med icke-signifikanta resultat. Det kan emellertid också förklaras av att vi exkluderat ITS-studier som saknat jämförelsestad. Det är vanskligt att uppskatta effekter av skillnader mellan länder och regioner i lagstiftning och professionell praktik. När man granskar de fyra områdena ovan blir det tydligt att det finns skillnader mellan USA och Sverige som kan påverka överförbarhet. Det är dock värt att notera att idag i Sverige används Fokuserad avskräckning (Sluta skjut/GVI), Funktionell familjeterapi, Brief Strategic Family Therapy, Communities that care samt skolinsatser som liknar REAL.

En tredje observation är att det utöver de centrala komponenterna för fokuserad avskräckning ibland även förekommer andra komponenter. Ett exempel är Operation Ceasefire som är representerat med tre studier i vårt material. I en av studierna anges att även övervakning, massmediakampanj samt förtroendeskapande aktiviteter använts i insatsen 61.

De enskilt starkaste riskfaktorerna för suicid är tidigare självmordsförsök och psykisk sjukdom. Men bakom suicidalt beteende finns ofta ett brett spektrum av riskfaktorer som tillsammans gör att en person hamnar i risk för suicid. Om du är orolig för att en minderårig spelar, våga fråga och erbjud ditt stöd.

Brottsförebyggande rådet har i sina rapporter beskrivit den kriminella miljön som ett vinningsdrivet sammanhang där personer enskilt eller tillsammans systematiskt begår brott för att tjäna pengar. Det handlar ofta om brott med kopplingar till narkotikahandel eller organiserad brottslighet. Det finns flera insatser där forskningsunderlaget bedömts vara otillförlitligt och det går därför inte att vetenskapligt bedöma effekterna. Det gäller insatser som enbart ges på fångvårdsanstalt, familjebaserade insatser för antisociala tonåringar, medling, och insatser mot öppna drogmarknader för att minska skjutvapenvåld.

Fem studier beskriver universella skolbaserade insatser som vänder sig till mellanstadieelever, varav tre ingår i en syntes utan metaanalys (SWiM). Analysen talar för att insatser inom skolan kan ha en förebyggande effekt på gängmedlemskap (). I den etiska analysen lyfter vi vikten av evidens för brottsförebyggande insatser. För att en insats ska vara etiskt försvarbar krävs det att vi har skäl att tro att insatsen kommer nå sitt syfte. Detta gäller i synnerhet när andra etiska hänsyn talar emot att en insats genomförs.

• Bland män är andelen med riskabelt spelande markant högre än bland kvinnor i alla åldersgrupper (Figur 2).
• En måttlig tillförlitlighet kan tolkas som att det är troligt att resultatet stämmer medan en låg tillförlitlighet kan tolkas som att det är möjligt att resultatet stämmer.
• Då syftet med arbetet var att identifiera så många relevanta studier som möjligt lades stor vikt vid att utforma litteratursökningen utifrån en uttömmande ansats.
• Detta upplägg innebär också att analysen kan användas som en referens i relation till insatser som inte diskuteras i denna rapport.
• Där samlar vi svaren på de vanligaste frågorna om Svenska Spel och det vi gör.

Utöver det publicerade Socialstyrelsen år 2021 en rapport om insatser för att förebygga fortsatt kriminalitet och normbrytande beteenden bland barn och ungdomar 14. En redovisning lämnas till Regeringskansliet (Socialdepartementet) senast 1 december 2023. Universella insatser riktar sig till stora grupper som barn, unga eller deras föräldrar med syftet att förebygga olika problem. Studiedeltagarnas medelålder var cirka 11–12 år i de studier som tillhandahöll denna information.

De följde unga i Västra Götaland som svarade på enkäter både före (2018) och under pandemin (2021). Olika grader av spelproblem enligt Problem Gambling Severity Index (PGSI) uppdelat på kvinnor och män (Swelogs 2021). 17 procent av dem som spelar varje månad på spel med hög risk har ett problemspelande. Antal kontakter med Stödlinjen 2013–2023, totalt och uppdelat på personer med spelproblem, anhöriga och övriga. Andel med riskabelt spelande efter utbildningsnivå, uppdelat på kvinnor och män 25–84 år, 2014–2024 (HLV). Andel med riskabelt spelande i olika åldersgrupper totalt och uppdelat på kön, 2014–2024 (HLV).

Denna etiska princip är extra viktig för brottsbekämpande arbete och kommer otto casino bonus till uttryck i principen om allas likhet inför lagen. Vikten av denna princip kommer från den makt som samhällsinstitutionerna har över enskilda och den legitimitetsbrist som avvikelser från denna princip riskerar att ge upphov till. Enligt försiktighetsprincipen kan det vara försvarbart att genomföra insatser som saknar eller har svag evidens. Men även då måste man påvisa en tillräckligt god balans mellan förväntad nytta och risk även om denna bedömning är osäker. Vid sådana avvägningar är det särskilt viktigt att ta hänsyn till om den evidens som finns har undersökt om det finns mer långtgående risker med insatsen. Även om långtgående risker inte helt kan uteslutas kan ibland möjligheten till långtgående (men högst osäker) nytta motivera en oprövad insats ur försiktighetssynpunkt.

Genom att identifiera riskgrupper tidigt – exempelvis ungdomar med depression eller ADHD – kan vi sätta in stödinsatser innan spelandet blir ett problem. Från 18 år, den ålder då man får börja spela om pengar, ökar både andelen unga som spelar och som har spelproblem. I USUF 2021 var andelen som har någon grad av spelproblem klart högre bland killar som är 18–19 år jämfört med killar i åldern 16–17 år (Figur 1). Omkring 14 procent av killarna och 3 procent av tjejerna har då någon grad av spelproblem. Totalt bland 18–19-åringar har 3 procent ett problemspelande och 5 procent har viss risk för spelproblem (USUF 2021).